Mede a função e a integridade da orelha média (membrana timpânica, ossículos, etc.) e da via do reflexo do músculo estapédio. É um teste objetivo, pois não requer nenhuma resposta comportamental por parte do paciente, sendo rápido e fácil de aplicar. Geralmente é realizado junto com as Audiometrias.
Os exames de imitanciometria são:
- Timpanometria: Inicia-se o exame inserindo uma sonda revestida por uma oliva de borracha macia em uma das orelhas, e colocando um fone de ouvido na outra. O paciente deve ficar quieto, não se movimentar e não falar durante o teste. Pode ser realizado em qualquer idade.
É realizada a medida da pressão da orelha média, determinada pela mobilidade da membrana timpânica e, em seguida, é introduzido um tom puro de 220Hz. - Pesquisa dos Reflexos do Estapédio: O reflexo ocorre bilateralmente em decorrência de um estímulo acústico suficientemente forte. Em indivíduos normais, são obtidos entre 70 a 100dB acima do limiar auditivo. Testamos os limiares dos reflexos ipsi e contralateralmente. Se o reflexo é medido na orelha estimulada, é chamado de ipsilateral. Se medido na orelha oposta, é chamado de contralateral.
Indicações:
- Confirmar a coerência com a audiometria tonal;
- Controle de tratamento de otite média (ouvido com presença de secreção);
- Exame de rotina no pré e pós cirúrgico da orelha média;
- Avaliar o local lesado em caso de paralisia do nervo facial;
- Pacientes com quadro vertiginoso;
Teste de Função Tubária:
O paciente é instruído a realizar a manobra de Valsalva ( ou de Toynbee), criando um excesso de pressão positiva ou negativa na orelha média, fechando a boca, tampando o nariz e assoprando o ar pelo nariz. Nesse momento é feito o primeiro registro timpanométrico. Em seguida, o paciente é instruído a beber um copo de água, aliviando o excesso de pressão. Nesse momento é feito o segundo registro timpanométrico.