O exame vestibular –VENG- (Vectoeletronistagmografia) é uma bateria de testes que avaliam indiretamente a função vestibular (labirinto), através da observação dos movimentos oculares. Usa-se aparelho com 3 canais de registro, permitindo a observação dos nistagmos horizontais, verticais e oblíquos.
- Etapas da avaliação:
- Calibração, movimentos sacádicos;
- Nistagmo semi-espontâneo de olhos abertos e fechados;
- Nistagmo semi-espontâneo ou direcional;
- Rastreio pendular;
- Nistagmo optocinético;
- Nistagmo pré-calórico;
- Prova calórica –nistagmo pós calórico- com ar quente (50ºC) e frio (24ºC).
O exame é indolor, dura aproximadamente 30 minutos e são utilizados eletrodos de superfície no rosto do paciente, conectados a um programa de computador, que analisará os sinais originados de movimentos oculares involuntários, denominados nistagmos. Os pacientes são submetidos a teste visuais com barras luminosas, em que devem acompanhar com olhar o deslocamento de sinais luminosos, e testes calóricos (com ar), em que as orelhas são expostas a ar quente e ar frio, que estimulam de forma diversa o labirinto.
As reações adversas ao exame são tonturas discretas e/ou náuseas que cessam após o termino do exame.
- Objetivos:
- Confirmar ou infirmar o comprometimento vestibular;
- Saber qual o lado lesado (direito, esquerdo ou ambos);
- Saber se o distúrbio é periférico (labirinto e VIII nervo), central (núcleos, vias e inter-relações com outras estruturas do sistema nervoso central) ou misto;
- Verificar o tipo de lesão vestibular (irritativa {hiperreflexia ou valores absolutos} ou deficitária {hiporreflexia ou arreflexia});
- Ajuda na identificação da causa, pela contribuição ao estabelecimento de uma hipótese diagnostica;
- Estabelecer o prognóstico;
- Monitorizar a evolução do paciente tratado e da sua doença;
- Modificar, se necessário, a orientação terapêutica, com base no acompanhamento dos sinais objetivos aos exames;
- Decidir quando o tratamento deve ser encerrado, após a redução dos sintomas e/ou sinais ou a obtenção do melhor resultado possível.
- Dieta:
- Suspender por 48 horas (2 dias) antes do exame remédios como: Calmantes, vasodilatadores (remédios para tontura), indutores de sono (remédios para dormir);
- No dia do exame suspender: chá preto ou mate, café, cigarros, bebidas alcoólicas, chocolate e Coca-Cola;
- Realizar jejum de 2 horas antes do exame;
- Realizar refeição leve até 2 horas antes do exame.
- Não utilizar maquiagem (com exceção do batom);
- Trazer exames anteriores (vestibular ou audiometria);
- Pacientes idosos devem vir acompanhados;
- Em caso de desistência, ligar informando ou desmarcando no mínimo com 24 horas de antecedência;
- CHEGAR 20 MINUTOS ANTES DO HORÁRIO.
- Indicações:
- Qualquer tipo de tontura ou desequilíbrio;
- Zumbido e/ou perda auditiva senso neural;
- Cinetoses;
- Cefaleia;
- Síndrome do pânico;
- Quedas;
- Afecções neurológicas;
- Enjoos sem causa aparente;
- Distúrbio da linguagem escrita e falada;
- Retardo no desenvolvimento motor.