A sensação de algo parado na garganta pode ser descrita como um bolo, aperto, pressão ou impressão de que existe alguma coisa presa, mesmo quando a pessoa consegue comer e beber normalmente.

Em outros casos, porém, a dificuldade aparece justamente durante as refeições. O alimento parece não descer bem, é necessário engolir várias vezes ou surgem tosse e engasgos.

Essa diferença é importante. Sentir um incômodo na garganta não significa necessariamente apresentar dificuldade de deglutição. Quando existe dificuldade real para transportar alimentos ou líquidos da boca até o estômago, utiliza-se o termo disfagia.

Observar quando a sensação aparece e quais sintomas estão presentes ajuda a direcionar a avaliação.

Sensação de algo parado na garganta nem sempre significa que existe algo preso

Algumas pessoas sentem constantemente uma espécie de “bolo” na garganta, mas conseguem engolir alimentos e líquidos normalmente.

Essa percepção é conhecida como sensação de globus e pode ocorrer sem que exista uma obstrução física impedindo a passagem do alimento. A própria ASHA inclui a sensação de alimento preso ou de plenitude no pescoço entre as queixas que podem aparecer durante a avaliação de problemas relacionados à deglutição.

Por isso, é importante perceber se o desconforto acontece:

• mesmo sem estar comendo;

• principalmente ao engolir saliva;

• durante a passagem de alimentos;

• com alimentos sólidos;

• com líquidos;

• acompanhado de dor;

• junto com tosse ou engasgos.

Essas diferenças ajudam a separar uma sensação persistente na garganta de uma dificuldade efetiva para engolir.

Inflamações da garganta podem causar desconforto ao engolir

Durante episódios de inflamação, é comum existir dor, irritação e sensação de inchaço na garganta.

Infecções virais, amigdalites e outras condições podem deixar a região sensível e tornar a deglutição desconfortável.

Quando a garganta inflamada vem acompanhada de dor para engolir, irritação e outros sintomas, geralmente existe um contexto mais evidente para o desconforto.

Nessas situações, podem aparecer também:

• febre;

• vermelhidão;

• aumento das amígdalas;

• mal-estar;

• dificuldade para engolir por causa da dor.

O cenário muda quando a sensação permanece mesmo depois que os sinais de inflamação desapareceram ou surge sem qualquer quadro infeccioso aparente.

Amígdalas também podem provocar sensação de incômodo

As amígdalas ficam localizadas na região posterior da garganta e podem aumentar de tamanho ou inflamar.

Quando isso acontece, algumas pessoas percebem desconforto durante a deglutição, sensação de pressão ou presença de algo na garganta.

A amigdalite pode provocar dor para engolir e alterações importantes na região das amígdalas, principalmente durante episódios agudos.

Também podem existir pequenas formações nas criptas das amígdalas, conhecidas popularmente como cáseos, que em algumas pessoas causam mau hálito e sensação localizada de corpo estranho.

Por isso, examinar a garganta é uma etapa importante quando o incômodo se repete.

Refluxo pode estar relacionado à sensação de bolo na garganta

O refluxo também está entre as possibilidades.

Quando o conteúdo do estômago retorna e alcança regiões mais altas da garganta e da laringe, pode ocorrer o chamado refluxo laringofaríngeo.

Entre os sintomas associados estão pigarro, tosse, rouquidão, dificuldade para engolir e sensação de algo preso ou de um bolo na garganta. Algumas pessoas não apresentam a azia típica do refluxo gastroesofágico.

Isso não significa, porém, que toda sensação na garganta seja causada por refluxo.

Como existem várias possibilidades, atribuir automaticamente o sintoma ao estômago pode levar a tratamentos inadequados ou deixar outras causas sem avaliação.

Quando o alimento realmente parece não descer

Existe uma situação diferente quando a pessoa relata que alimentos ou líquidos apresentam dificuldade real para passar.

A disfagia pode envolver diferentes etapas da deglutição e apresentar sinais variados.

Alguns exemplos são:

• dificuldade para iniciar a deglutição;

• necessidade de engolir várias vezes;

• sensação de alimento parado;

• tosse durante ou depois das refeições;

• engasgos frequentes;

• mudança na voz após beber líquidos;

• alimentação mais demorada;

• necessidade de evitar determinadas consistências.

Quando esses sinais aparecem repetidamente, não é indicado simplesmente adaptar a alimentação sem entender por que isso está acontecendo.

A avaliação busca identificar em qual etapa da deglutição existe dificuldade e se o alimento está seguindo o caminho adequado.

Engasgos frequentes merecem atenção

Um engasgo ocasional pode acontecer com qualquer pessoa.

Falar enquanto come, engolir rapidamente ou se distrair durante uma refeição pode provocar um episódio isolado.

O cenário é diferente quando a pessoa:

• tosse quase sempre que bebe água;

• engasga repetidamente durante as refeições;

• evita determinados alimentos;

• precisa modificar a consistência da comida;

• demora muito mais para comer;

• apresenta episódios respiratórios recorrentes.

Alterações da deglutição podem aumentar o risco de desidratação, perda de peso e entrada de alimentos ou líquidos nas vias respiratórias.

Em idosos, mudanças na deglutição acompanhadas de engasgos ou alterações na alimentação merecem avaliação em vez de serem consideradas automaticamente parte natural do envelhecimento.

Tosse durante a alimentação pode indicar dificuldade para engolir?

Pode ser um sinal, mas não permite chegar ao diagnóstico sozinho.

A ASHA inclui tosse ou pigarro durante ou depois das refeições, alteração da qualidade da voz, maior tempo para engolir e sensação de alimento preso entre os sinais que podem aparecer em pessoas com disfagia.

Ao mesmo tempo, uma pessoa pode apresentar problemas de deglutição sem tossir de maneira evidente.

É por isso que observar apenas um sintoma não é suficiente.

O profissional considera o conjunto da história, a condição clínica do paciente e aquilo que acontece durante a alimentação.

Como é feita a avaliação?

A investigação começa entendendo exatamente o que a pessoa chama de “algo parado na garganta”.

O profissional pode perguntar:

• quando a sensação começou;

• se acontece mesmo sem comer;

• se sólidos e líquidos provocam o mesmo problema;

• se existe dor para engolir;

• se há rouquidão;

• se surgem tosse ou engasgos;

• se ocorreu perda de peso;

• se as refeições ficaram mais demoradas;

• se houve infecção recente;

• se existem sintomas de refluxo.

Depois, boca, garganta e laringe podem ser examinadas conforme a suspeita.

Quando há sinais de alteração da deglutição, a avaliação fonoaudiológica também pode fazer parte da investigação. A ASHA considera o fonoaudiólogo um profissional central na avaliação e manejo de alterações da deglutição oral e faríngea, atuando de forma integrada com outros profissionais.

Quando pode ser necessário observar a deglutição durante a alimentação?

Em algumas situações, é importante visualizar o que acontece enquanto a pessoa engole.

Um dos exames disponíveis é a avaliação endoscópica da deglutição, conhecida como FEES.

Na CLIAOD, o exame FEES permite avaliar a deglutição durante a oferta de alimentos em diferentes consistências e pode ser indicado quando existe suspeita de alteração na segurança ou eficiência desse processo.

Avaliações instrumentais permitem visualizar aspectos da anatomia e da fisiologia da deglutição que não podem ser determinados apenas pela observação clínica.

Isso não significa que toda sensação de bolo na garganta precise de FEES.

A indicação depende principalmente de como o sintoma acontece e dos achados encontrados na avaliação inicial.

Quando a sensação na garganta merece maior atenção?

A persistência do sintoma já é uma razão para procurar avaliação, principalmente quando não existe uma explicação clara.

Algumas características aumentam a importância dessa investigação:

• dificuldade progressiva para engolir;

• perda de peso sem intenção;

• engasgos recorrentes;

• dor persistente ao engolir;

• mudança prolongada da voz;

• sangue na saliva;

• nódulo percebido no pescoço;

• dificuldade para respirar;

• infecções respiratórias recorrentes.

Dificuldade para engolir, rouquidão persistente, perda de peso inexplicada e alterações no pescoço estão entre os sinais que precisam ser avaliados com atenção quando associados a sintomas de garganta.

Se houver incapacidade de engolir, dificuldade respiratória importante ou suspeita de alimento realmente impactado, a situação exige atendimento imediato.

Evite tentar empurrar o que parece estar preso

Quando surge a impressão de alimento parado, algumas pessoas tentam comer pão, arroz ou ingerir grande quantidade de líquido para “empurrar” aquilo que estaria preso.

Essa estratégia não é segura quando existe uma obstrução verdadeira ou dificuldade importante para engolir.

Também não é recomendado insistir em continuar comendo quando a pessoa não consegue engolir adequadamente.

Quando o problema é recorrente e não existe uma obstrução imediata, a solução também não está em adaptar indefinidamente a forma de comer.

Descobrir por que a sensação aparece é mais importante do que apenas encontrar maneiras de conviver com ela.

Perguntas frequentes sobre sensação de algo parado na garganta

1. Sentir um bolo na garganta significa que existe comida presa?

Não necessariamente. A sensação de globus pode ocorrer mesmo sem uma obstrução física e precisa ser diferenciada de uma dificuldade real para engolir.

2. Refluxo pode provocar sensação de algo na garganta?

Pode estar associado. O refluxo laringofaríngeo pode provocar sensação de bolo na garganta, pigarro, tosse e alterações da voz, inclusive sem azia típica em alguns pacientes.

3. Engasgar durante as refeições é sinal de disfagia?

Pode ser um dos sinais. Quando os episódios se repetem, principalmente com líquidos ou acompanhados de tosse e mudanças na alimentação, vale investigar.

4. Otorrinolaringologista e fonoaudiólogo podem participar da avaliação?

Sim. Dependendo do quadro, a investigação pode envolver avaliação médica das estruturas da garganta e da laringe e avaliação fonoaudiológica da função de deglutição.

5. Toda pessoa com sensação de algo preso precisa fazer FEES?

Não. O exame é indicado conforme os sintomas e os achados da avaliação. Ele é especialmente útil quando é necessário observar instrumentalmente a deglutição.

Conclusão

A expressão “algo parado na garganta” pode representar situações bastante diferentes.

Em algumas pessoas, existe uma sensação persistente de bolo ou pressão sem dificuldade real para comer. Em outras, alimentos e líquidos realmente não passam com facilidade ou surgem tosse e engasgos durante as refeições.

Inflamações, alterações das amígdalas, refluxo e problemas relacionados à própria deglutição estão entre as possibilidades. O padrão dos sintomas é o que ajuda a separar esses cenários.

Quando o incômodo se repete, interfere na alimentação ou vem acompanhado de engasgos, perda de peso, dor ou mudanças na voz, investigar a causa permite definir uma conduta adequada sem simplesmente normalizar o problema.

Se a sensação de algo parado na garganta tem se repetido ou você percebeu mudanças ao engolir alimentos ou líquidos, fale pelo WhatsApp com a equipe da CLIAOD para agendar uma avaliação e entender o que pode estar causando esse desconforto.

* Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação individual realizada por um profissional de saúde.